一直以來，手術(shù)、放療、化療是惡性腫瘤的主要治療方法，最近幾年，隨著人類對基因技術(shù)的了解，分子靶向治療和生物治療的發(fā)展受到國內(nèi)外的高度關(guān)注和重視。天津市腫瘤醫(yī)院生物治療科主任任秀寶教授告訴記者，生物治療結(jié)合傳統(tǒng)治療在改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長生存期方面取得的顯著效果，讓很多晚期腫瘤患者看到了希望。

認識生物治療

        腫瘤生物治療是指應用生物反應調(diào)節(jié)劑，包括所有能夠改變機體生物反應的生物制劑、化學制劑和生物技術(shù)方法等，通過免疫、基因表達和內(nèi)分泌等生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)或細胞信號轉(zhuǎn)導通路等來調(diào)節(jié)腫瘤患者機體的生物反應，從而直接或間接抑制腫瘤生長或減輕治療相關(guān)不良反應的一種治療手段。天津市腫瘤醫(yī)院生物治療科最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，相對僅接受手術(shù)、放療、化療的晚期肺癌、胃癌、腎癌等腫瘤患者，輔助生物治療的患者平均生存期均獲得明顯延長，治療總體有效率也大幅提高。

 腫瘤是一種全身病

        身體發(fā)生惡性腫瘤后，盡早手術(shù)切除是第一選擇。但是單純手術(shù)療法不能清除殘留在血液和淋巴系統(tǒng)中的腫瘤細胞，因此，手術(shù)后或失去手術(shù)時機的患者，需要進行化學或放射治療。然而化療、放療也不夠全面，應輔以其他方面的治療。其中，生物治療被譽為繼手術(shù)、化療和放療后的第四種治療手段，在腫瘤治療中發(fā)揮著日益重要的作用。

        在腫瘤放療和化療間歇期間進行生物治療，有助于使患者更能耐受放療和化療的毒副反應，并增強抗御腫瘤的能力，提高惡性腫瘤綜合治療效果。

少數(shù)腫瘤的主要治療手段

        免疫治療是腎癌、惡性黑色素瘤等一些對放、化療敏感性較低的特殊類型惡性腫瘤的主要治療手段。

細胞治療占主流地位

        生物治療分為細胞治療和非細胞治療，目前細胞治療占主導地位。

        生物細胞治療包括細胞性腫瘤疫苗和過繼性細胞治療。其中過繼性細胞治療就是通過分離自體或異體的免疫效應細胞，經(jīng)體外激活并回輸，直接殺傷腫瘤細胞或激發(fā)機體的抗腫瘤免疫反應，從而達到控制腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的，實現(xiàn)延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量的多重目標。而治療性的腫瘤細胞疫苗目前主要還處在研發(fā)階段。

1. CIK細胞 細胞免疫治療“機械化步兵”

        由細胞因子在體外誘導并大量擴增具有殺傷腫瘤活性的細胞，具有強大的抗瘤活性和非限制性殺瘤的優(yōu)點，可用于任何一期的腫瘤患者，是國際上廣泛應用的腫瘤免疫治療手段。這種細胞對腫瘤細胞的精確識別殺傷能力很強（不損傷正常的細胞），尤其對手術(shù)后或放化療后的患者治療效果顯著，能消除殘留微小的轉(zhuǎn)移病灶，防止腫瘤細胞擴散和復發(fā)，并能提高機體免疫力。

2.DC細胞 細胞免疫治療“通信兵”

        DC細胞是目前已知體內(nèi)遞呈功能最強的抗原提呈細胞，經(jīng)體外大量擴增培養(yǎng)、腫瘤抗原致敏后，回輸給患者，可促使患者的T細胞增殖分化為細胞毒性T細胞、同時激活B淋巴細胞，全面啟動抗體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生高效而特異的抗腫瘤效應。

3. 自然殺傷細胞（NK） 細胞免疫治療“裝甲兵”

        NK細胞是機體重要的免疫細胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發(fā)生。NK細胞應用于腫瘤治療，已有大量臨床和臨床前研究正在進行，是腫瘤細胞治療又一新的大有希望的方向。

4.CTL/TCR-T/CAR-T 殺傷腫瘤細胞的“精確導彈”

        CTL細胞，即細胞毒性T淋巴細胞，一直是實體腫瘤（尤其是腫瘤抗原比較明確的惡性黑色素瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、前列腺癌、肺癌、宮頸癌等）開展免疫治療的熱點，其殺瘤機制明確，能夠通過釋放兩種細胞毒素直接殺傷腫瘤細胞。最近，通過細胞工程改造的T細胞逐漸成為科學家們研究的新焦點，T細胞受體基因修飾的T細胞（TCR-T）和嵌合抗原受體修飾的T細胞（CAR-T），都是通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)修飾的T細胞，較之前的CTL細胞具有更強的抗腫瘤活性，具有很好的臨床應用前景。

四大類腫瘤生物治療效果好

        生物治療對淋巴系統(tǒng)腫瘤效果好，在實體瘤中，對肺癌、腎癌和胃癌的療效尤其顯著。只有正確選擇好適應證，在正確的時間合理與放化療聯(lián)合才能體現(xiàn)其療效。合理配合其他常規(guī)治療可以使晚期肺癌三年總生存率從3%提高到31%，而晚期胃癌三年總生存率也提高了30%，晚期腎癌三年總生存率提高24%，尤其在晚期腎癌中低危、只有肺轉(zhuǎn)移的患者中表現(xiàn)出色。

        此外，肝癌、結(jié)腸癌、惡性黑色素瘤也有不錯療效

選擇生物治療須理性

        盡管生物治療提高了腫瘤的治療效果，但并不是所有的腫瘤患者都應該選擇這項治療。腫瘤的生物治療最好在腫瘤負荷降低后，輔以強化生物治療，才能取得好的療效。而對于那些瘤體較小，未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的原發(fā)性腫瘤，應先手術(shù)清除，在放療、化療的基礎上，再輔以生物治療。而對于那些發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移不適合手術(shù)的較大腫瘤，則先進行放療、化療，至人體腫瘤負荷降低后，再接受生物治療；如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生了全身性轉(zhuǎn)移，手術(shù)無法實施，也要先抑制住腫瘤生長的速度，再進行生物治療。

        此外，生物治療選擇醫(yī)院也很重要，因為腫瘤生物治療的過程中，具備抗腫瘤效應的細胞和腫瘤疫苗等都將回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，細胞提取、培養(yǎng)的整個過程要求非常嚴格，對實驗室、設備、病房、從業(yè)人員都有嚴格要求。

非細胞類的腫瘤生物治療

        包括抗體、免疫檢查點抑制劑、多肽（或蛋白質(zhì)）疫苗、基因疫苗、體內(nèi)基因治療等，這類產(chǎn)品的特點是可以進行規(guī)?；a(chǎn)，有嚴格、均一的產(chǎn)品質(zhì)量標準，主要由制藥公司開發(fā)，制成制劑后在醫(yī)院內(nèi)銷售。

  生物治療特點

1. 副作用?。河谜Ｈ说纳锛毎蜃诱{(diào)動機體自身的免疫力達到抗腫瘤作用，與放、化療相比，副作用很小；

2.通過激發(fā)機體自身的免疫系統(tǒng)起到全身性的抗腫瘤效應，作用范圍更加廣泛，特別適用于多發(fā)病灶或有廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤；

3.采用分子靶向藥物進行治療，目標明確，對腫瘤細胞以外的正常細胞無影響，對不宜進行手術(shù)的中晚期腫瘤患者， 能夠明顯遏制腫瘤的進展，延長患者生命。

嚴重感染、烈性傳染病，預期生存期小于三個月，和患有嚴重臟器功能障礙的患者不適于進行生物治療。

任秀寶教授

        腫瘤生物治療專家，博士生導師，主任醫(yī)師，天津市腫瘤醫(yī)院生物治療科主任，天津市腫瘤防治研究所生物技術(shù)研究室主任，國務院政府特殊津貼專家。中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應用專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，中國免疫學會腫瘤免疫與生物治療分會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤生物治療專業(yè)委員會常委，天津市抗癌協(xié)會理事，天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委、癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會常委，天津市肺癌診治中心副主任。

        專業(yè)特長：從事腫瘤生物治療和腫瘤內(nèi)科治療近20年，在腫瘤免疫治療的臨床與基礎研究方面卓有建樹，特別是將常規(guī)化療與現(xiàn)代生物治療技術(shù)(如腫瘤疫苗治療、CIK細胞治療、分子靶向藥物治療、異基因造血干細胞移植免疫治療等)有機地結(jié)合在一起，逐步形成了“化療-祛邪、免疫-固本”的腫瘤個體化生物治療新模式。作為生物治療科學科帶頭人，緊跟世界前沿，積極探索和推動免疫治療新技術(shù)、新項目的開展與應用，在肺癌、腎癌、惡性黑色素瘤、卵巢癌等實體瘤的治療方面開展了大量的臨床研究工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，形成了具有自身特色的生物免疫綜合治療新策略，使天津市腫瘤醫(yī)院的生物治療技術(shù)處于全國領先水平，并取得多項重要的科研成果。平均每年診治各種實體腫瘤病人及疑難病例達5000余例次。